甲亢可不是什么罕见病，但它的复发率着实让人头疼。有的人吃了半年药，甲亢就彻底好了；可有的人却没这么幸运，病情反反复复，最后没办法，只能选择碘 131 治疗，甚至切除甲状腺来根治甲亢，可这又导致甲减，只能终身服药。甲亢这病，本应该是 “痛痛快快” 治好的，为啥有些人就老是治不好呢？今天咱就来好好唠唠。

甲亢复发到底啥意思？

甲亢复发，简单来说，就是患者达到了治愈标准，药也停了，结果甲亢的症状又跑回来了，还一直好不了，这可太影响大家学习、工作、生活，甚至生育了。统计显示，靠口服药物治疗甲亢的患者，大概有 50% - 60% 的概率会复发。这比例可不低，所以大家得格外注意。

甲亢复发有啥症状？

甲亢复发时，之前已经消失的高代谢症候群又会卷土重来。怕热、多汗、心跳得像敲鼓，心慌慌的，食欲大增，可身体却疲乏无力。这些症状一出现，很可能就是甲亢复发了。要是发现自己有这些情况，可别拖着，赶紧去医院检查。

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甲亢为啥 “久治不愈”？医生：或与三大因素有关

甲状腺疾病相关因素

甲状腺肿大越明显，甲亢复发的可能性就越高。就好比甲状腺肿得越大，里面的 “问题” 可能就越难解决。 用药后甲状腺没怎么缩小，甚至变得更肿大了，这种情况也容易复发。说明药物对甲状腺的 “控制” 效果不太理想。 甲状腺 B 超显示血供丰富，有火海征，甲状腺听诊还有明显杂音，而且这些情况长期不消失，那复发的概率就很大。这意味着甲状腺内部的 “情况” 一直不稳定。 促甲状腺素受体抗体滴度很高，用药后抗体滴度还不下降，这样的患者容易复发。抗体滴度降不下来，就好像身体里一直有个 “捣乱分子” 在影响甲状腺。 青春期甲亢患者，因为身体在生长发育，自身免疫功能容易紊乱，促甲状腺素受体抗体滴度常常居高不下，所以复发概率也高。青春期本就是身体变化大的时候，甲状腺也容易跟着 “闹情绪”。 有甲亢家族史的人，一般甲状腺肿大比较明显，复发率自然也高。这可能和遗传因素有关，家族里有这种情况，自己也得格外小心。

生活方式相关因素

碘是合成甲状腺激素的原料，含碘多的食物和药物可不能多吃，不然很容易让甲亢复发。就像给甲状腺 “喂” 了太多它不需要的东西，就会出问题。 甲状腺疾病和辐射关系不小，生活中要离 “大功率变压器” 这些电离辐射区域远远的，不然容易诱发自身免疫反应。辐射对甲状腺来说，就像个危险分子，会扰乱它的正常工作。 要小心感染，感冒、腹泻、扁桃体炎等，都可能诱发自身抗体产生，进而导致甲亢复发。身体一感染，免疫系统就会被激活，可能就会影响到甲状腺。 夏天天气热，失眠、熬夜、高考紧张、月经期、妊娠期、压力大，还有遇到外伤、车祸、亲人亡故等，这些都可能成为甲亢复发的诱因。身体在这些特殊时期或者状态下，内分泌容易失调，甲状腺也跟着受影响。 长期吸烟会加重组织缺氧，导致免疫调节紊乱，不仅增加甲亢复发风险，还是诱发突眼的重要原因。吸烟对身体危害大，对甲状腺也不例外。

治疗方案相关因素

好多患者不按医生嘱咐治疗，病情一缓解就停药，病情加重了又吃药，这样折腾下来，病情自然好不了。治疗甲亢就像打仗，得听指挥，不能自己乱来。 西药治疗两个月以上，甲状腺激素水平还控制不住，这就预示着甲亢容易复发。说明这个治疗方案可能不太适合，得调整。 促甲状腺抗体阳性的患者，甲状腺激素水平恢复正常后，应该继续药物治疗，直到抗体转阴再停药，不然甲亢很容易复发。抗体没转阴，就说明身体里的 “战斗” 还没结束，不能轻易撤兵。

甲亢选对治疗方案很重要！

目前，治疗甲亢的传统有效规范化方法主要有三种：长期口服抗甲状腺药物、手术大部切除、放射性碘 131 治疗，这三种方法各有利弊。

抗甲状腺药物治疗时间长，复发率还高。就像一场漫长的马拉松，还容易跑错方向。 放射碘治疗后，甲状腺功能低下发生率高，而且短期内还得和周围人保持距离。有点像 “杀敌一千，自损八百”。 外科手术创伤大，术后可能出现呼吸困难、甲状腺危象、喉返神经和甲状旁腺损伤等严重并发症，脖子上还会留疤，影响美观。

一般来说，要是患者治疗甲亢时病情反复发作、久治不愈，那就说明治疗方法不规范，得赶紧调整。现在有一种新方法 —— 多模态可视消融术。它的治疗原理是：术中用 1.6 毫米微波离子消融针，精准地靶向介入到甲状腺病变组织内（不用开刀哦），通过高温把那些异常分泌激素的甲状腺细胞组织灭活，减少甲状腺激素的分泌和合成，从而达到治疗甲亢的目的。手术 10 分钟左右就能完成，创口只有几毫米，像针孔一样，两天左右就能自己消失，术后脖子上没疤痕，不影响美观。多模态可视消融技术的出现，让甲亢治疗有了新突破。它精准 “点对点” 治疗，安全性高、疗效好，几乎没有术后并发症，创口小还没疤痕，把患者的痛苦降到最低，是甲亢患者可以考虑的新选择。

发布于：江西省